数据共享是大势所趋
业界关注的医保和商保数据共享又前进了一步。日前,上海市大数据中心、上海市医保中心、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室(商业保险)。该实验室的成立旨在推进医保商保数据融通共享,推进商业健康保险在精算研究、产品研发、服务创新等方面的探索应用。
数据共享之所以如此重要,是因为这对于商业保险风险管理、优化理赔具有重大意义。商业健康险市场中,信息不对称带来的诸多问题困扰着各家保险公司。例如,骗保就是商业健康险的“重灾区”。对此,监管机构曾多次开展“反保险欺诈专项行动”,在全国范围内保险业向公安机关移送欺诈线索数万条,涉案金额上亿元。
投保人、医疗机构与保险公司三方之间